Diagnóstico da artrose no joelho
O diagnóstico da artrose no joelho é fundamental para iniciar o tratamento mais adequado.
Um paciente com artrose ou desgaste do joelho pode ser fácil de ser identificado quando possui uma história de longa data, artrose grave ou mesmo alterações evidentes ao exame físico e radiológico.
Alguns pacientes, porém, possuem alterações mais sutis e o ponto de inflexão para que consideremos as alterações de desgaste encontradas como uma artrose instalada pode não ser tão clara em alguns casos.
Dessa forma, apesar do diagnóstico da artrose poder ser feito de maneira clínica, em muitos casos, o uso de exames complementares ajudam a entender e fechar o diagnóstico.
Como fazemos o diagnóstico da artrose no joelho?
Avaliação da história clínica
O primeiro parâmetro que usamos para pensar em um quadro de artrose é a história clínica do paciente. Normalmente, encontramos um quadro com um tipo de dor mais insidiosa, pode haver histórico de traumas, fraturas ou cirurgias prévias no joelho.
Além disso, a localização da dor costuma ser mais difusa em casos de artrose tricompartimental, mas pode ser pontual no caso de artrose isolada de um compartimento do joelho e costuma ocorrer em pacientes de maior idade e estar associada a obesidade e outras alterações sistêmicas e endocrinológicas.
Exame físico
Ao examinar o paciente, nos deparamos com crepitações, inchaço, deformidade, dor, diminuição do movimento e contraturas típicas de cada tipo de artrose.
Exames de imagem
Dentro dos exames de imagem, o principal utilizado é a radiografia comum. Na maioria dos casos, conseguimos perceber pelo raio X a deformidade, esclerose, cistos, diminuição do espaço articular e formação de bicos de papagaio (osteófitos) clássicos da artrose.
Nesse contexto, é importante realizar o raio X com carga (pisando no chão) e, além das radiografias comuns de frente e perfil, novas incidências axiais, tangenciais e panorâmicas costumam ajudar no diagnóstico.
Caso o diagnóstico seja mais incerto, ou não haja alterações visíveis ao raio X, a ressonância magnética pode avaliar alterações mais precoces e sutis, como degeneração da cartilagem, meniscos e ligamentos que já possam indicar um início da artrose de joelho.
Será fundamental procurar um ortopedista especialista em joelho para avaliar esta condição e iniciar o tratamento mais apropriado!
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Dr. Diego Munhoz
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
Acompanha com proximidade o quadro clínico do paciente e atua do diagnóstico a reabilitação!
- Graduado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP);
- Residência em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Especialização em cirurgia de Joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos residentes de ortopedia durante o ano de 2018 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos alunos de medicina(internos) durante o ano de 2019 Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Habilitado em Cirurgia Robótica do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
- Atualmente, cursa doutorado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).
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DR. DIEGO MUNHOZ
Dr. Diego Munhoz é médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
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