Viscossuplementação no joelho: quais os benefícios?
A viscossuplementação é uma modalidade minimamente invasiva de tratamento na qual utilizamos medicamentos para melhorar a dor e função de pacientes com artrose de joelho e condropatia.
Na prática, o que ocorre é uma injeção no joelho para preencher o espaço da articulação com ácido hialurônico.
O ácido hialurônico é peça chave na constituição da cartilagem e líquido sinovial e tem diversas propriedades viscosas e viscoelásticas, similares às do líquido sinovial.
Assim, acredita-se que ele promova lubrificação e absorção de impacto, proliferação de condrócitos e possua função anti-inflamatória.
Dessa maneira, seu uso, além de agir como analgésico, aumenta a viscosidade e a produção de ácido hialurônico pelo próprio corpo.
Quando a viscossuplementação no joelho é indicada?
Indicamos a viscossuplementação, principalmente, nos casos de artrose leve e moderada, mas podemos também utilizá-la em alguns casos mais graves.
No geral, a artrose inicial caracteriza-se por perda e degradação do ácido hialurônico da cartilagem e pela sua produção com menor peso molecular. Por isso, inserir esta substância no joelho pode suprir esse problema inicial.
Além disso, o uso do ácido hialurônico pode ser linha alternativa de tratamento nos casos de condromalácea patelar.
Qual a diferença da infiltração com ácido hialurônico e com corticóide?
O ácido hialurônico possui ação mais prolongada no organismo, apesar de demorar mais para ter efeito inicial.
Já o corticoide, começa a agir na articulação dias após a injeção, mas tem efeito duradouro de poucas semanas.
No geral, ambos são complementares no tratamento da artrose.
Como fazemos o procedimento?
O procedimento pode ser feito tanto em consultório quanto em hospital, dependendo da situação do paciente e preferência do médico.
Realizamos com anestesia local e, em alguns casos, podemos dar algum tipo de sedação para conforto do paciente.
Apesar disso, este é um procedimento simples e, dessa maneira, uma sedação profunda, anestesia geral ou raquimedular não são necessárias.
A infiltração em si é rápida e leva de 5 a 10 minutos da preparação ao término. Além disso, o paciente pode ir para casa no mesmo dia.
Quais os cuidados necessários após a aplicação?
Após a realização da viscossuplementação, o paciente pode seguir com suas atividades habituais de vida diária, devendo apenas evitar atividades de alto impacto e de alta demanda nos primeiros dias da aplicação.
Além disso, será preciso respeitar as limitações e restrições já orientadas em decorrência da doença pré-existente.
Quais efeitos esperados da viscossuplementação no joelho? Há algum efeito colateral?
Com a viscossuplementação do joelho, espera-se uma diminuição da dor e do inchaço, melhora da inflamação e melhora da qualidade de vida.
Poucos são os efeitos colaterais. Em raros casos, o paciente pode apresentar uma reação inflamatória local por alguns dias e as infecções ou lesões neurovasculares são muito raras.
Quanto tempo duram os resultados da viscossuplementação no joelho?
O resultado da aplicação pode variar de 6 meses há 1 ano e isso dependerá de diversos fatores, como por exemplo, a gravidade da artrose, o grau de inflamação, a existência ou não de deformidades, a sensibilidade à dor do paciente, dentre outros.
Além disso, caso o procedimento apresente bons resultados, poderemos realizá-lo novamente, idealmente, a cada 6 meses a 1 ano.
Como vimos, a viscossuplementação no joelho é uma opção de tratamento muito positiva para o desgaste da articulação.
Então, procure um médico especializado caso você sinta dores ou outros incômodos nesta região.
Assim, poderemos realizar um diagnóstico completo e definir se este procedimento poderá te ajudar!
Dr. Diego Munhoz
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
Acompanha com proximidade o quadro clínico do paciente e atua do diagnóstico a reabilitação!
- Graduado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP);
- Residência em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Especialização em cirurgia de Joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos residentes de ortopedia durante o ano de 2018 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos alunos de medicina(internos) durante o ano de 2019 Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Habilitado em Cirurgia Robótica do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
- Atualmente, cursa doutorado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).