A viscossuplementação é uma modalidade minimamente invasiva de tratamento na qual utilizamos medicamentos para melhorar a dor e função de pacientes com artrose de joelho e condropatia.
Na prática, o que ocorre é uma injeção no joelho para preencher o espaço da articulação com ácido hialurônico.
O ácido hialurônico é peça chave na constituição da cartilagem e líquido sinovial e tem diversas propriedades viscosas e viscoelásticas, similares às do líquido sinovial.
Assim, acredita-se que ele promova lubrificação e absorção de impacto, proliferação de condrócitos e possua função anti-inflamatória.
Dessa maneira, seu uso, além de agir como analgésico, aumenta a viscosidade e a produção de ácido hialurônico pelo próprio corpo.
Indicamos a viscossuplementação, principalmente, nos casos de artrose leve e moderada, mas podemos também utilizá-la em alguns casos mais graves.
No geral, a artrose inicial caracteriza-se por perda e degradação do ácido hialurônico da cartilagem e pela sua produção com menor peso molecular. Por isso, inserir esta substância no joelho pode suprir esse problema inicial.
Além disso, o uso do ácido hialurônico pode ser linha alternativa de tratamento nos casos de condromalácea patelar.
O ácido hialurônico possui ação mais prolongada no organismo, apesar de demorar mais para ter efeito inicial.
Já o corticoide, começa a agir na articulação dias após a injeção, mas tem efeito duradouro de poucas semanas.
No geral, ambos são complementares no tratamento da artrose.
O procedimento pode ser feito tanto em consultório quanto em hospital, dependendo da situação do paciente e preferência do médico.
Realizamos com anestesia local e, em alguns casos, podemos dar algum tipo de sedação para conforto do paciente.
Apesar disso, este é um procedimento simples e, dessa maneira, uma sedação profunda, anestesia geral ou raquimedular não são necessárias.
A infiltração em si é rápida e leva de 5 a 10 minutos da preparação ao término. Além disso, o paciente pode ir para casa no mesmo dia.
Após a realização da viscossuplementação, o paciente pode seguir com suas atividades habituais de vida diária, devendo apenas evitar atividades de alto impacto e de alta demanda nos primeiros dias da aplicação.
Além disso, será preciso respeitar as limitações e restrições já orientadas em decorrência da doença pré-existente.
Com a viscossuplementação do joelho, espera-se uma diminuição da dor e do inchaço, melhora da inflamação e melhora da qualidade de vida.
Poucos são os efeitos colaterais. Em raros casos, o paciente pode apresentar uma reação inflamatória local por alguns dias e as infecções ou lesões neurovasculares são muito raras.
O resultado da aplicação pode variar de 6 meses há 1 ano e isso dependerá de diversos fatores, como por exemplo, a gravidade da artrose, o grau de inflamação, a existência ou não de deformidades, a sensibilidade à dor do paciente, dentre outros.
Além disso, caso o procedimento apresente bons resultados, poderemos realizá-lo novamente, idealmente, a cada 6 meses a 1 ano.
Como vimos, a viscossuplementação no joelho é uma opção de tratamento muito positiva para o desgaste da articulação.
Então, procure um médico especializado caso você sinta dores ou outros incômodos nesta região.
Assim, poderemos realizar um diagnóstico completo e definir se este procedimento poderá te ajudar!
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
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DR. DIEGO MUNHOZ
Dr. Diego Munhoz é médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
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