A sinovite no joelho nada mais é do que a inflamação da membrana sinovial e costuma estar associada a outras doenças.
A membrana sinovial, ou simplesmente sinóvia, é um tecido conjuntivo, ou seja, um tipo de estrutura biológica que recobre as articulações sinoviais do corpo humano.
Esse tipo de membrana está presente nas articulações que precisam de movimento para exercer suas funções, sendo o joelho um ótimo exemplo desse tipo de articulação.
Esta membrana produz e excreta um líquido que chamamos de líquido sinovial que tem consistência similar à clara do ovo e lubrifica e nutre as cartilagens articulares.
Além disso, o líquido sinovial reduz o atrito durante a movimentação.
Na maioria das vezes, a sinovite é consequência de outras patologias.
Existem diversas condições que podem causar inflamação da membrana sinovial, por exemplo:
Por ser uma manifestação comum a diversas doenças, podemos encontrar essa inflamação da sinóvia com certa frequência.
Além disso, como ela está associada a diversas causas, acaba ocorrendo com mais frequência naquelas mais prevalentes, por exemplo a artrose dos joelhos.
Dessa forma, tende a ocorrer mais em pacientes idosos, principalmente as mulheres.
Apesar disso, a sinovite no joelho pode estar presente em homens ou mulheres mais jovens que apresentem os fatores destacados acima.
O principal sintoma da inflamação da sinóvia é a dor.
Quando a inflamação do joelho graças a alguma doença ou lesão ocorre de maneira exacerbada, a produção de líquido sinovial inflamatório será mais abundante.
Dessa maneira, o paciente pode sentir sensação de tensão no joelho, inchaço e bloqueio do movimento.
O diagnóstico da sinovite no joelho é feito muitas vezes concomitantemente com a patologia de base e irá depender de qual problema estamos abordando.
Em pacientes com história de dor crônica, inchaço de repetição e com acometimentos de diversas articulações, podemos pensar em uma sinovite de causa autoimune ou por doença inflamatória sistêmica. Nestes casos, será preciso fazer uma investigação reumatológica.
Já nos casos de trauma ou acometimento mais localizado, o principal exame que mostra o acometimento da inflamação da sinóvia é a ressonância magnética.
Em casos de artrose grave, a radiografia já pode mostrar as degenerações e podemos inferir que há uma inflamação da sinóvia nos casos agudos e associados à dor e derrame articular.
Devemos destacar a importância de realizar uma boa avaliação da história do paciente e de um exame físico minucioso em consultório, pois isso guiará todo o diagnóstico de forma mais precisa.
O tratamento da sinovite também irá variar de acordo com a sua causa.
Dessa forma, poderemos ter situações nas quais o tratamento conservador com uso de medicamentos, fisioterapia, repouso, compressas, dentre outros, será bastante eficaz.
Em alguns casos, porém, a cirurgia será necessária para solucionar o problema do paciente.
Por exemplo, nos casos de lesões traumáticas, a sinovite pode ser tratada reconstruindo as lesões ligamentares, meniscais e de cartilagem do paciente através de cirurgia.
Já em casos de lesões tumorais (sinovite vilonodular), a remoção cirúrgica da sinóvia costuma ser necessária.
Quando estamos diante de uma sinovite decorrente de artrose, podemos lançar mão desde tratamento com fisioterapia e infiltrações articulares para melhorar a dor na fase aguda.
No caso das infecções, é necessária uma cirurgia para limpeza da articulação e uso de antibióticos.
Assim, fica claro que somente um bom diagnóstico poderá trazer as informações necessárias para o devido tratamento da sinovite no joelho.
Caso você sinta dores constantes e outros incômodos nesta articulação, não deixe de procurar um ortopedista especialista para avaliar seu caso.
Somente assim você poderá restabelecer sua qualidade de vida e bem-estar!
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
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DR. DIEGO MUNHOZ
Dr. Diego Munhoz é médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
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