Lesão na cartilagem do joelho: entenda!

13 de maio de 2022

A lesão na cartilagem do joelho pode gerar dor, inchaço até mesmo alterações do alinhamento da perna e demanda tratamento individualizado.


A cartilagem do joelho é uma camada de tecido orgânico que recobre a articulação formada por substâncias, como por exemplo, colágeno, proteoglicanos, água e células (condrócito).


Possui diversas funções no corpo humano, sendo as principais:


  • Amortecimento;
  • Lubrificação articular;
  • Diminuição do atrito articular;
  • Proteção articular.


A lesão na cartilagem do joelho é extremamente comum na população mais idosa, em pacientes que tenham sofrido lesões em outras estruturas do joelho, como ligamentos e meniscos, e também pode ocorrer em pacientes com traumas agudos no joelho.


Inclusive, à medida que ocorre o envelhecimento da população, estas lesões se tornam cada vez mais comuns.


Além disso, lesões de cartilagem, como por exemplo a condromalácea da patela, também é uma situação comumente encontrada em pacientes mais jovens.


Quais são as causas da lesão na cartilagem do joelho?


As lesões de cartilagem podem ocorrer por uma gama variada de causas, por exemplo:


  • Fraturas;
  • Entorses;
  • Sobrecarga crônica secundária a mal alinhamento e/ou deformidade;
  • Secundária à lesões de menisco ou ligamentos;
  • Secundária ao mal alinhamento da patela;
  • Propensão genética;
  • Artrites inflamatórias.


Quais são os sintomas desta lesão?


O principal sintoma da lesão de cartilagem é a dor, comumente encontrada na região de lesão.


Além disso, um paciente com uma lesão de cartilagem mais extensa pode apresentar inchaço de repetição do joelho e até mesmo ter alterações do alinhamento da perna.


Caso haja lesão com fragmento solto dentro do joelho, o paciente pode sentir sintomas de travamento e apreensão ou sensação de algo solto na articulação.


Como será feito o diagnóstico? 


O diagnóstico das lesões de cartilagem no joelho é feito com uma combinação de exame clínico e exame de imagem e, atualmente, o melhor exame para este diagnóstico é a ressonância magnética.


Além disso, lesões maiores podem ser visualizadas e ou presumidas pela radiografia. 


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Como será o tratamento da lesão na cartilagem do joelho? Pode ser necessário fazer cirurgia? 


As lesões de cartilagem contam com uma grande variedade de tratamentos e a escolha da melhor opção deve ser feita de forma individualizada com base nas características de cada paciente.


Dessa maneira, precisaremos avaliar o tamanho da lesão, localização, realização de tratamentos prévios, presença de lesões associadas, presença de artrose, alinhamento dos joelhos e desejo e expectativa do paciente. 


De forma geral, para lesões menores os tratamentos tendem a ser menos invasivos com o uso de medicações, infiltrações, e cirurgias menos invasivas. 


No entanto, lesões maiores podem demandar técnicas mais modernas de reparo de cartilagem, como por exemplo, o uso de membrana de colágeno, enxertos, transplantes e técnicas regenerativas.


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Como vimos, a escolha do tratamento mais adequado irá depender da execução de um diagnóstico preciso.


Então, caso você sinta incômodos persistentes no joelho, não deixe de procurar um ortopedista especialista para avaliar seu quadro.


Cuide da sua saúde!


Fonte: Falah M, Nierenberg G, Soudry M, Hayden M, Volpin G. Treatment of articular cartilage lesions of the knee. Int Orthop. 2010 Jun;34(5):621-30. doi: 10.1007/s00264-010-0959-y. Epub 2010 Feb 18. PMID: 20162416; PMCID: PMC2903160.  


Dr. Diego Munhoz

Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.

Acompanha com proximidade o quadro clínico do paciente e atua do diagnóstico a reabilitação!

  • Graduado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP);
  • Residência em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
  • Especialização em cirurgia de Joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
  • Preceptor dos residentes de ortopedia durante o ano de 2018 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
  • Preceptor dos alunos de medicina(internos) durante o ano de 2019 Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
  • Habilitado em Cirurgia Robótica do Joelho;
  • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
  • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
  • Atualmente, cursa doutorado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).
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