Terapia por onda de choque para cicatrização do ligamento cruzado anterior pós cirurgia

A recuperação após a cirurgia do ligamento cruzado anterior exige um processo cuidadoso de reabilitação para restaurar a força, estabilidade e função do joelho.

Embora a fisioterapia seja essencial, novas abordagens vêm sendo estudadas para acelerar a cicatrização e melhorar os resultados pós-operatórios.

Entre elas, a terapia por onda de choque desponta por seu potencial em estimular a regeneração tecidual e reduzir a inflamação.

Entenda melhor neste artigo!

O que é e quando é necessária a cirurgia do ligamento cruzado anterior?

O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura fundamental para a estabilidade do joelho, conectando o fêmur à tíbia e prevenindo o deslocamento anterior desta em relação àquele.

Lesões no LCA são comuns, especialmente entre atletas, e podem ocorrer devido a entorses, quedas, mudanças bruscas de direção ou traumas diretos.

A ruptura do LCA é frequentemente acompanhada por um som de "estalo", dor intensa, inchaço e dificuldade para movimentar o joelho.

Além disso, muitos pacientes relatam sensação de instabilidade ou falha na articulação após a fase aguda da lesão.

Assim, podemos indicar a cirurgia do ligamento cruzado anterior para pacientes que apresentam instabilidade no joelho durante atividades diárias ou esportivas, desejam retornar a práticas esportivas de alto nível ou não obtiveram sucesso com tratamentos conservadores.

O objetivo do procedimento é restaurar a estabilidade e a função normal do joelho, prevenindo futuras lesões e degenerações articulares.

Durante a cirurgia, o ligamento rompido é substituído por um enxerto, que pode ser obtido de tendões do próprio paciente ou de doadores.

A técnica mais comum envolve a realização de artroscopia, um procedimento minimamente invasivo que utiliza pequenas incisões e uma câmera para guiar a reconstrução.

Terapia por onda de choque para cicatrização do ligamento cruzado anterior pós cirurgia

Atualmente, a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior apresenta excelentes resultados, mas nem sempre garante 100% de retorno ao esporte ou a recuperação completa em todos os casos.

Isso ocorre, em parte, devido a falhas na cicatrização ou maturação do enxerto, o que pode resultar em alguma frouxidão residual.

Essa variabilidade está relacionada à capacidade individual de cicatrização e à reabilitação pós-cirúrgica.

Nesse contexto, existem terapias que visam melhorar a cicatrização do enxerto, e uma delas é a terapia de ondas de choque.

Esse estudo comparou dois grupos de pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto de tendões flexores.

Um grupo realizou apenas a reabilitação tradicional, enquanto o outro grupo recebeu terapia de ondas de choque associada à fisioterapia por cinco semanas.

A pesquisa avaliou três aspectos principais: a presença de frouxidão residual, os escores clínicos (que medem dor e funcionalidade) e a aparência do enxerto na ressonância magnética.

Os pacientes foram acompanhados por dois anos, e os resultados finais mostraram diferenças interessantes entre os grupos.

Em relação à frouxidão residual, não houve diferença significativa entre os grupos que receberam terapia de ondas de choque e aqueles que fizeram apenas fisioterapia tradicional.

Entretanto, ao analisar os escores clínicos, o grupo que recebeu terapia de ondas de choque apresentou melhores resultados funcionais após dois anos.

Nos primeiros meses, não havia diferenças significativas, mas a longo prazo, a terapia adjuvante mostrou benefícios.

Outro aspecto avaliado foi a integração e aparência do enxerto na ressonância magnética.

Inicialmente, a terapia de ondas de choque melhorou a visão do enxerto na tíbia, mas após dois anos, a integração do enxerto na tíbia estava igual entre os dois grupos.

Porém, a aparência do enxerto no fêmur e dentro da articulação foi mais favorável no grupo que recebeu terapia de ondas de choque.



Isso sugere que a terapia pode ter um impacto positivo na cicatrização e na qualidade do enxerto em certas áreas.