Fratura de patela: como tratar?

A fratura na patela é uma condição que gera dor, inchaço e dificuldade para esticar o joelho e demanda atendimento de urgência.

A fratura da patela pode ocorrer devido a dois mecanismos de trauma principais:

• Acidentes com traumas diretos da patela com o solo ou objeto duro; 
• Acidentes com trauma indireto onde a patela quebra devido a uma contratura violenta e excêntrica da musculatura da coxa. 

Normalmente, paciente jovens, do sexo masculino e ativos são os mais propensos a essa lesão devido a participação em esportes de contato e a acidentes automobilísticos.

No entanto, a fratura pode ocorrer com qualquer paciente. Além disso, a população idosa também está em risco devido a propensão a quedas e fragilidade óssea. 

Quais são os sintomas da fratura de patela?

Pacientes com fratura de patela apresentam dor, inchaço e dificuldade de esticar o joelho, bem como incapacidade para andar e apoiar a perna afetada ao solo. 

Ademais, em caso mais graves, podemos observar um hematoma na região da frente do joelho ou até mesmo uma abertura da pele com exposição do osso.

Como é feito o diagnóstico?

Confirmamos a fratura da patela através de radiografias simples. 

Todavia, nos casos de dúvida ou de necessidade de programação cirúrgica mais detalhada, podemos realizar uma tomografia computadorizada para melhor elucidação da fratura.

Como será o tratamento da fratura na patela? Pode ser necessário fazer cirurgia? 

O tratamento da fratura na patela irá depender basicamente do tipo e grau de fratura, da capacidade do paciente de esticar o joelho e das suas condições clínicas.

Assim, a imobilização é o tratamento de escolha para fraturas menores em que o paciente ainda possui a capacidade de esticar o joelho e a fratura esteja no lugar.

Já o tratamento cirúrgico será escolhido para fraturas conjuntas, desviadas e nas quais o paciente não consiga esticar o joelho.

Então, normalmente, quando temos mais de 2 a 3mm de desvio da fratura já indicamos o tratamento cirúrgico que utiliza de fios, fitas, parafusos e placas para fixar os fragmentos no lugar correto e reestabelecer o mecanismo extensor do paciente. 

Como será a recuperação? Em quanto tempo o paciente poderá retomar todas as atividades?

De modo geral, esperamos que em torno de 6 semanas a consolidação da fratura ocorra. 

Neste período, o paciente deverá passar por uma reabilitação fisioterapêutica com proteção de carga e restrição para dobrar os joelhos com associação de imobilizadores (brace ou tala inguinomaleolar).

Assim, à medida em que ocorre a consolidação do osso, progredimos com a reabilitação para ganho de força, equilíbrio e retorno ao esporte.

O acompanhamento atento do ortopedista será essencial para o sucesso da reabilitação do paciente.

Então, ao sofrer uma fratura na patela, busque um médico de confiança e dedique-se ao máximo às orientações que receber.

Assim, você terá uma boa recuperação e poderá retornar para suas atividades cotidianas com segurança!