Diversas patologias do joelho podem se manifestar alterando o tamanho ou o formato da perna de forma assimétrica, levando a uma dismetria.
Os pacientes com esta condição podem sentir dor e acabar desenvolvendo outras lesões devido a tentativa de compensar esta alteração.
Além disso, a presença da dismetria pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres e sua incidência pode variar conforme o tipo de problema encontrado.
Existem uma série de possíveis causas para a dismetria, por exemplo:
Ademais, pode ocorrer do paciente ter diferença do tamanho das pernas sem uma causa definida.
Os principais sintomas da dismetria são a alteração de marcha, alteração estética e possíveis problemas mecânicos derivados da marcha e biomecânica alteradas.
Então, o paciente pode ter dores musculares, tendinites ou outras sobrecargas.
O diagnóstico da dismetria é realizado de maneira clínica através de exame físico detalhado.
Assim, observamos os sinais de alteração e a marcha do paciente e fazemos a medição clínica de cada membro inferior para verificar se há alguma diferença.
Além disso, o diagnóstico pode ser complementado com a medição radiológica dos membros através da escanometria, ou seja, um raio X panorâmico capaz de medir a distância entre os ossos de cada perna e compará-los.
O tratamento da dismetria irá depender do grau da alteração, dos sintomas presentes e da expectativa de piora ou melhora da assimetria.
De forma geral, dismetrias menores do que 2 cm de comprimento são bem toleradas e podem ser tratadas com palmilhas para correção de forma satisfatória.
No entanto, a partir de 2 cm de dismetria, passamos a cogitar procedimentos para melhorar o problema.
Uma das principais opções é a epifisiodese, uma cirurgia para alterar ou interromper o crescimento ósseo que ocorre naturalmente.
Nos casos mais graves em que o paciente não possui mais capacidade de crescimento dos ossos, que poderia corrigir a deformidade naturalmente, pode ser necessário a realização de alongamentos ósseos de forma cirúrgica para melhorar a dismetria.
Além disso, poderemos realizar a osteotomia, ou seja, uma cirurgia que permite a correção do mal alinhamento dos membros inferiores a partir de um corte do osso seguido de reposicionamento adequado.
Caso necessário, adotaremos tratamentos específicos para eventuais patologias que causem a alteração no tamanho das pernas.
É importante reforçar que existem tratamentos para a dismetria e que, quanto antes diagnosticarmos o problema, maiores as chances de sucesso.
Procurar um ortopedista será essencial para resolver este problema!
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
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DR. DIEGO MUNHOZ
Dr. Diego Munhoz é médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
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