Será que estou com tendinite no joelho?

Tendinite é o termo geral que usamos para designar inflamações na inserção de um tendão ou em sua junção com a musculatura. 

Ao falarmos de tendinite no joelho, estamos englobando uma série de patologias nesta articulação em que há inflamação de estruturas ao seu redor.

No geral, estas inflamações ocorrem, principalmente, por causa de sobrecarga e estímulo repetitivo da região.

Então, diversas patologias estão inclusas nesse termo e podemos citar:

• Tendinite patelar;
• Tendinopatia e bursite da pata de ganso;
• Tendinite quadricipital;
• Tendinite bicipital.

Além disso, pelo fato da tendinite se tratar de um processo inflamatório de estruturas moles ao redor do joelho, muitas vezes seu diagnóstico pode ser confundido com outras inflamações no entorno desta articulação, como:

• Bursite pré patelar;
• Dor anterior e condromalácea;
• Síndrome do Trato Ilio Tibial.

Quem pode ter tendinite no joelho?

Normalmente, as tendinites ocorrem em pacientes esportistas que realizam tarefas repetitivas e que podem sobrecarregar os tendões durante o treinamento.

Como exemplo, podemos citar a “Tendinite do Saltador” ( Jumper´s Knee), que ocorre muito frequentemente em jogadores de vôlei devido a quantidade de saltos realizado no esporte.

Além disso, as tendinites e bursites também ocorrem frequentemente devido às atividades profissionais. Por exemplo, pessoas cujo trabalho exige ajoelhar com frequência podem ter bursite pré patelar.

Além disso, pacientes com doenças inflamatórias também possuem maior propensão à inflamação dos tendões.

Um exemplo disso são pacientes que possuem a artrite reumatóide ou a gota que, frequentemente, também apresentam tendinite no joelho.

Além disso, pessoas que têm algum tipo de deformidade podem sobrecarregar determinadas partes do corpo em suas atividades do dia a dia justamente por possuírem uma biomecânica alterada.

Dessa maneira, sobrecarregam determinado local mesmo sem realizar nenhuma atividade repetitiva específica e podem sofrer a inflamação das estruturas. 

O que causa a tendinite no joelho? 

De forma geral, as tendinites são causadas por sobrecarga na região ou por algum processo inflamatório local.

Como discutido acima, algumas possíveis causas de tendinite são:

• Esforço repetitivo;
• Atividades esportiva exageradas ou com gesto inadequado;
• Doenças inflamatórias;
• Deformidades e/ou irritações causadas por implantes ortopédicos.

Quais são os sintomas? 

O principal sintoma da tendinite no joelho é a dor.

Normalmente, esta dor é localizada na estrutura acometida e piora com a movimentação do tendão e com a palpação do local. 

Além disso, ela piora também com a manutenção da atividade desencadeante.

Em casos mais exuberantes, pode ocorrer um inchaço da região.

Dessa maneira, devido ao quadro de dor e inchaço, frequentemente o paciente acaba por limitar seus movimentos e possuem algum tipo de restrição para suas atividades habituais, laborais ou esportivas.

No caso de tendinites crônicas, pode ocorrer diminuição de força e da musculatura ao redor do lugar afetado

Como é feito o diagnóstico da doença?

Normalmente, fazemos o diagnóstico durante a consulta com base nas informações passadas pelo paciente e pelo exame clínico.

Caso haja alguma dúvida, refratariedade do tratamento ou necessidade de exclusão de outras patologias, podemos solicitar a realização de exames de imagem, como ressonância magnética ou ultrassom.

Como é o tratamento da tendinite no joelho?

Na maioria dos casos, o tratamento das tendinites se inicia de forma conservadora, ou seja, sem cirurgias.

Podemos utilizar diversos métodos, mas a principal estratégia consiste na adequação biomecânica dos pacientes tanto através da correção do movimento realizado, como na diminuição de sua intensidade.

Esse processo é realizado na fisioterapia e passa por um conjunto de exercícios que visam: fortalecer, alongar e equilibrar a musculatura ao redor do joelho. 

Além disso, devemos tentar encontrar possíveis fatores ambientais que possam estar desencadeando os sintomas, como calçado, local de treinamento ou ferramentas utilizadas.

Em associação com a fisioterapia, existem alguns métodos de tratamento que podem ajudar, dependendo do tipo de tendinite e de outras condições associadas, por exemplo:

• Infiltração a seco, com anestésicos e corticóides;
• Uso de Ultrassom e TENS;
• Ondas de choque;
• Acupuntura;
• Uso de órteses (imobilizadores).

Depois de quanto tempo o paciente pode retomar as atividades?

O retorno às atividades varia de acordo com a gravidade da doença.

Além disso, o paciente poderá retomar as atividades dependendo do nível de dor, amplitude de movimento da articulação e força muscular. 

De forma geral, pacientes com tendinites agudas tendem a resolver o problema em torno de 15 a 30 dias, caso adotem todas as medidas adequadas.

Já as tendinites que se tornam crônicas podem necessitar de um período maior de afastamento.

Em casos mais graves e refratários, pode ser que a mudança de atividade laboral ou esportiva seja necessária para melhora total dos sintomas

Existe alguma forma de prevenir a doença? 

A principal forma de prevenir a tendinite no joelho é evitar a sobrecarga e inflamação da região.

Ou seja, é preciso evitar exercícios repetitivos de forma inadequada, evitar cargas maiores do que a suportada pela articulação e musculatura e manter períodos de descanso entre atividades.

É essencial ressaltar a importância do paciente procurar auxílio médico especializado caso sinta dores persistentes na região.

Isso porque, como vimos, o tratamento de uma tendinite em estágio inicial tende a ter mais sucesso e a recuperação ocorre mais rapidamente.