Saiba mais sobre a luxação de patela

A luxação da patela é uma lesão que pode causar dor, inchaço e falta de mobilidade e merece atenção e tratamento adequado.

A patela é um osso sesamóide que liga o tendão quadricipital ao ligamento patelar. Sua principal função é transmitir as forças do músculo quadríceps até a tíbia fazendo parte, assim, do mecanismo extensor do joelho.

Atua na região do joelho aumentando o braço de alavanca das forças aplicadas pelo quadríceps, otimizando a biomecânica desta articulação.

Eventualmente, pode ocorrer deste osso se deslocar do seu lugar anatômico natural e se mover, mais comumente, para a região lateral do joelho. Nestes casos, dizemos que ocorreu uma luxação da patela.

A luxação da patela normalmente ocorre em pacientes com fatores anatômicos predisponentes para que este osso saia do lugar.

Em geral, estes pacientes possuem: patela mais alta do que o normal, maior frouxidão ligamentar, maior inclinação lateral da patela, eixo valgo (joelhos para dentro), tendão patelar com inserção mais lateralizadas, alterações rotacionais da perna, entre outros fatores.

Além disso, a luxação da patela é mais comum em mulheres jovens e costuma ocorrer em situações de trauma banal ou cotidiano envolvendo mecanismo torcional do joelho com a articulação levemente dobrada. 

Todavia, a luxação patelar pode ocorrer em pacientes sem estes fatores predisponentes caso haja um trauma de muita energia no joelho, como acidentes de moto e carro.

Ademais, podemos encontrar a luxação em pacientes com alguma síndrome genética, como a Síndrome de Down.

Quais são os sintomas e como é o diagnóstico da luxação da patela?

Os principais sintomas da luxação da patela são:

• Deformidade visível com patela deslocada para lateral;
• Dor súbita;
• Incapacidade de movimentação do joelho;
• Inchaço.

Além disso, mesmo após a patela voltar ao lugar, sintomas de dor podem permanecer, bem como o medo e apreensão de que o evento ocorra novamente, além da perda muscular.

O diagnóstico da luxação patelar é feito através dos sintomas e da análise do exame físico do paciente no qual poderemos perceber os sinais e sintomas do deslocamento.

Em caso de dúvida, poderemos utilizar de exames de imagem, com por exemplo, radiografias e ressonância para melhor elucidação.

E o tratamento? Pode ser necessário fazer cirurgia? 

Devido ao fato da luxação da patela ocorrer em pacientes com fator de risco para a recorrência, o tratamento cirúrgico pode ser necessário para estabilizar adequadamente a patela e corrigir os fatores predisponentes. 

Além da cirurgia, a reabilitação com fisioterapia também assume papel importante nestes pacientes.

No entanto, para pacientes com poucos sintomas e que tiveram apenas 1 episódio de luxação, podemos fazer um tratamento sem cirurgia. Nestes casos, buscaremos melhorar a dor, inchaço e recuperar a mobilidade do paciente.

Para tal, poderemos fazer uso de medicações compressas de gelo e imobilização.

Como será a recuperação do paciente? 

Após o primeiro episódio de luxação, devemos colocar o paciente em um imobilizador de joelho para garantir a cicatrização dos ligamentos rompidos durante o deslocamento.

Então, ele permanecerá com a imobilização por cerca de 4 a 6 semanas, quando, possivelmente, já estará apto às suas atividades rotineiras.

Além disso, neste período iniciaremos a fisioterapia para melhorar a dor, evitar a perda de musculatura e a perda de movimento. 

Já nos casos de recuperação pós cirúrgica, o tempo de uso do imobilizador e de retorno às atividades diárias é similar nos casos mais comuns, e o paciente é permitido pisar com ajuda de muletas. 

A depender da cirurgia realizada e da evolução da reabilitação do paciente, pode-se esperar um retorno ao esporte entre 4 a 12 meses. 

O tratamento e acompanhamento por profissional especializado é essencial para a devida recuperação. Então, ao sofrer qualquer lesão nesta articulação, não deixe de procurar um ortopedista especialista em joelho para lhe auxiliar.